吃水果可以预防心血管疾病？糖尿病人如何吃水果？看牛津专家咋说

在世界范围内，心血管疾病每年导致超过1,700万人死亡。而这些死亡病人中有许多是与少吃水果相关。少吃水果会导致心血管疾病？可能很多人不知道。 

阅读本文您将获得如下知识和信息： 

● 每日吃水果对心血管疾病有哪些好处。 

● 为何吃水果可以降低心血管疾病风险及死亡率。 

● 如何吃水果更健康。 

● 糖尿病人如何吃水果更健康。 

一、权威研究结果 

2016年国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表文章，在世界上首次权威的介绍了中国人群摄入水果可以降低心血管疾病的发病率及死亡率[1]。该研究由英国牛津大学和中国医学科学院的教授们共同完成。 

1、 纳入人群及地区 

该研究纳入51万名30-79岁的成年人，经过长时间的随访。 

纳入的人群分属中国10个地区（包括5个城市，5个农村）：黑龙江哈尔滨、江苏苏州、山东青岛、海南海口、广西柳州、甘肃天水、四川彭州、浙江桐乡、河南辉县和湖南浏阳。 

2、 研究发现的中国人群吃水果特点 

1.在总体调查人群中，有约18.0%的参与者每日摄入新鲜水果。

2.50～55岁的中国男性（退休前年龄）水果摄入水平最低。 

3.水果摄入不存在南方比北方多的情况。

4.研究调查发现青岛和哈尔滨的水果摄入水平最高，河南的辉县和湖南的浏阳摄入水果水平最低。 

5.研究发现，女性和居住在城市地区、较年轻、有较高教育程度和较高家庭收入的人群较常摄入新鲜水果。 

6.有吸烟嗜好或经常饮酒的人群摄入水果少。 

3、主要研究结论 

与平日很少摄入水果者相比，如果每天摄入新鲜水果，其平均收缩压可以降低约4 mmHg，血糖可以降低约0.5 mmol/L，因心血管病死亡的风险降低40%，发生心肌梗死、脑梗塞、脑出血的风险分别可以降低34%、25%和36%。同时研究发现，在中国不同地区和不同性别的人群中，每日摄入新鲜水果对心血管疾病的保护作用是相似的。 

4、 研究意义 

该研究推测并告诉我们：中国人群每日如能定量摄入新鲜水果，每年大约可以避免50万人因心血管病死亡，这其中包括20万70岁之前的过早死亡；同时还可以避免相当数量的非致死性的脑梗塞和心脏病病例的出现。 

二、相关机制分析 

1、水果含有钾、膳食纤维、叶酸、抗氧化剂和各种生物活性植物化学物质，这些物质都具有潜在心血管保护作用[2]。 

（1）钾：可以对抗钠的升压作用，对稳定血压有利。 

（2）膳食纤维：可以减缓糖及胆固醇的吸收，对降低血脂有利。 （3）叶酸：可以增强同型半胱氨酸的代谢，有利于H型高血压的控制。 

（4）抗氧化剂：可以减少心血管系统慢性炎症，保护心血管。

 2、水果的含热量、含钠及脂肪含量较低。 

（1）含热量及脂肪低有利于控制体重，而体重超标容易升高血压及血脂。 

（2）钠盐可以使血容量增加，升高血压；而水果钠盐含量低有利于控制血压。

三、水果如何吃更健康 

中国居民膳食指南建议，每天应进食水果200~400g。 

1、含钙高的水果 

很多中老年人、孕妇和儿童缺钙，推荐几种含钙丰富的水果：山楂、百香果、西瓜、橘子、草莓、梨、香蕉、苹果、樱桃等。 

2、含钾高的水果 

常吃含钾高的水果有利于血压的控制。推荐几种水果：枣、香蕉、菠萝蜜、黑加仑、苹果。 

3、富含维生素C的水果 

维生素C具有很强的抗氧化活性，保护心血管免受氧自由基的损害。推荐几种富含维生素C的水果：猕猴桃、鲜枣、梨子、桔子。 

4、通便水果 

富含膳食纤维的水果利于病人通便。推荐几种：苹果、梨、桃、香蕉、柑橘、西瓜等。 

5、糖尿病人可以吃的水果 

新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人防止动脉硬化、视网膜病变、提高免疫力等有一定好处。 糖尿病人吃水果建议两餐之间吃，即上午的10点和下午的3点，每次最多100克。糖尿病人需要吃升糖指数低的水果，推荐以下几种：樱桃、橙子、火龙果、草莓。

四、本文重点总结

1、每日水果的摄入可以减少心血管病的发生率及相关死亡率。 

2、每日建议摄入200-400克水果（4两-8两）。 

参考文献

 [1] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China. N Engl J Med 2016;374:1332-43.

 [2] Liu RH. Health benefits of fruit and vegetables are from additive and synergistic combinations of phytochemicals. Am J Clin Nutr 2003;78:Suppl:517S-520S.