案例简况:
王先生是一位建筑工人,在工地上工作已经有多年了。最近,他购买了一份保额为20万的意外险,并附加了意外医疗保障。
不久后,王先生家属向保险公司报案称他在工地工作时发生了一起意外事故,从高处坠落导致身故,要求理赔。而保险公司调查核实后以“出险时与投保职业不符”拒付对应身故赔偿金。
案例分析:
王先生所从事的职业属于建筑施工人员,属中高风险职业,根据保险行业的《职业分类表》为5类职业,而他购买的意外险保障范围仅限1-3类低风险职业,王先生实际从事的职业超出了保单约定的职业范围。
意外险的投保过程中,保险公司通常会对承保的职业范围进行约定,不同职业的风险程度不同,保险公司会根据职业风险程度来设定保额和保费。
如果被保险人实际从事的职业超过了保险条款所约定的职业范围,那么保险公司一般不会承担保险责任。
不同意外险产品的保障范围和职业类别会有所不同,因此在购买时需要仔细阅读保险条款并选择适合自己的产品。如果对保险公司的职业类别规定不清楚或者存在疑问,可以咨询保险公司。