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最新!5月1日起,你的医保卡可以给家人用了!

2021-04-16.保险那些事儿

作为国民生活基本保障,医保向来很重要,对普通家庭来说,医保相当于“救命稻草”。 


截至2020年末,我国医保覆盖率超过96%,几乎达到“人人参保”。 


《医疗保障基金使用监督管理办法》于5月1日起正式施行,下个月起,医保将迎来史上最大变化,将影响超过3亿人! 




1、更多门诊费将纳入医保报销 


近年来,医保已经逐步将高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入报销。 


未来还把对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用都纳入统筹基金。 


政策范围内支付比例从50%起步,减轻就医负担。 


2、单位缴费不再计入个人账户 


现在,医保个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户。而改革后,单位缴费部分将计入统筹基金。 


少了的这笔钱将用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。 


对一般人来说,日后自己生病也可获得来自社会成员之间更多的共济。 




3、个人账户可以给家属用了 


之前,个人账户只能支付职工本人医疗费,大部分健康人群账户剩很多钱,而一些年老、体弱人群的钱根本不够用。 


今后医保个人账户将允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医、定点零售药店购买药品、医疗器械和耗材的费用。 


许多人交了半辈子医保,以为只要有医保,看病就一定能全额报销。 


但以下情况医保是不报销的: 


✔ 起付线以下不报:

 医疗费低于起付线的只能自己承担。医疗费少报一大半,大头自己扛。 


✔ 超过封顶线不报: 

不论门急诊、住院,超出封顶线的部分一律不报销。医保有封顶线,但重大疾病的治疗费上不封顶。 


✔ 自费药不报: 

甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。一般来说,进口药、特效药都是丙类药,治疗效果好,但价格很贵,一瓶要好几万。 


✔ 个人自费部分不报: 

通常医院级别越高,报销比例越低,个人承担的比例越高。万一得了严重点的病,要去三甲医院,不仅治疗费高,医保报销比例还低。 




如果有医保就够了,为什么还有很多人看不起病,因一场大病倾家荡产? 


医保提供的是基本医疗保障,我们还要借助商业保险,弥补医保的不足。 


每月少买一件衣服,就能投保意外险;少抽几包烟,就能买一份医疗险;一年少去一次旅游,就能买份保大病的重疾险。 


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