作为国民生活基本保障,医保向来很重要,对普通家庭来说,医保相当于“救命稻草”。
截至2020年末,我国医保覆盖率超过96%,几乎达到“人人参保”。
《医疗保障基金使用监督管理办法》于5月1日起正式施行,下个月起,医保将迎来史上最大变化,将影响超过3亿人!
1、更多门诊费将纳入医保报销
近年来,医保已经逐步将高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入报销。
未来还把对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用都纳入统筹基金。
政策范围内支付比例从50%起步,减轻就医负担。
2、单位缴费不再计入个人账户
现在,医保个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户。而改革后,单位缴费部分将计入统筹基金。
少了的这笔钱将用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
对一般人来说,日后自己生病也可获得来自社会成员之间更多的共济。
3、个人账户可以给家属用了
之前,个人账户只能支付职工本人医疗费,大部分健康人群账户剩很多钱,而一些年老、体弱人群的钱根本不够用。
今后医保个人账户将允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医、定点零售药店购买药品、医疗器械和耗材的费用。
许多人交了半辈子医保,以为只要有医保,看病就一定能全额报销。
但以下情况医保是不报销的:
✔ 起付线以下不报:
医疗费低于起付线的只能自己承担。医疗费少报一大半,大头自己扛。
✔ 超过封顶线不报:
不论门急诊、住院,超出封顶线的部分一律不报销。医保有封顶线,但重大疾病的治疗费上不封顶。
✔ 自费药不报:
甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。一般来说,进口药、特效药都是丙类药,治疗效果好,但价格很贵,一瓶要好几万。
✔ 个人自费部分不报:
通常医院级别越高,报销比例越低,个人承担的比例越高。万一得了严重点的病,要去三甲医院,不仅治疗费高,医保报销比例还低。
如果有医保就够了,为什么还有很多人看不起病,因一场大病倾家荡产?
医保提供的是基本医疗保障,我们还要借助商业保险,弥补医保的不足。
每月少买一件衣服,就能投保意外险;少抽几包烟,就能买一份医疗险;一年少去一次旅游,就能买份保大病的重疾险。
相关阅读
新出台的医保药品目录以及热门关注的问题。
作为一个成年人,实在是太难了,因为我们有3大风险要面对。
众所周知,医保是国家的福利政策,用来保障大家大小疾病的医疗问题。而最近,医保再次
我们在平常生活中会发现,医保也有不报销的情况,但又不是很清楚哪些情况不报销。今天